Fonksiyonel işitme kaybında şüphe uyandıran durumlar

Fonksiyonel işitme kaybı, bilinen herhangi bir işitsel patoloji olmamasına rağmen kişinin; maddi çıkar, dikkat çekme isteği ve özellikle çocuklarda akademik performans düşüklüğüne bağlı olarak kişisel kazanç sağlama nedeniyle işitme kaybı varmış gibi davranmasıdır. Peki..Fonksiyonel işitme kaybında şüphe uyandıran durumlar nelerdir?

FONKSİYONEL İŞİTME KAYBI NEDİR VE NASIL ANLAŞILIR?

Fonksiyonel işitme kayıpları, saf ses odyometri ve objektif işitme test sonuçları arasında tutarsızlıkla kendini gösterir ve tanısı medikal incelemelerden sonra belirli organik durumların elenmesiyle yapılır. 
Bu durumu tanımlamak için;
Non-organik işitme kaybı,

Psödohipoakuzi,

Malingering,

Psikojenik işitme kaybı,

Konversiyon işitme kaybı

gibi çeşitli terimler kullanılabilir. Fonksiyonel işitme kayıpları genellikle bilateral olarak gözlenmekle birlikte, tek taraflı kayıpların oranı tüm vakalar içerisinde %28 olarak belirtilmiştir. Fonksiyonel işitme kaybı, çocuklardaki tüm işitme kaybı vakaları içerisinde %1-3 arasında belirtilmiştir.

Çocuklarda ani işitme kaybının en sık sebebi olarak belirtilmesine rağmen, genellikle tanıda gözden kaçmaktadır. 
• Yetişkinlerde genellikle maddi kazanım veya çeşitli sorumluluklardan kaçmak gibi sebepler bulunsa da çocuklarda durum farklıdır.
• Çocuklarda görülen pek çok fonksiyonel işitme kaybı vakasında gerçek sebebi saptamak zor olabilmektedir.

Temel Belirtiler

• Farklı zamanlarda yapılan odyometrik incelemelerde farklı işitme eşiklerinin bulunması,
• Kemik yolu işitme eşiklerinin hava yolu işitme eşiklerine göre düşük olması,
• Saf ses işitme eşikleri ile konuşmayı alma eşiğinin birbiri ile uyumsuz olması.

Hastanın odyogramında ileri-çok ileri derecede işitme kaybı elde edilmesine rağmen akustik refleksin alınması,
• Odyogramda görülen işitme kaybına karşın, objektif test sonuçlarının normal olmasıdır.

İyi alınmış bir hikaye; fonksiyonel işitme kayıplarının nedeninin anlaşılmasında oldukça önemlidir. Problemin kalıcı olup olmadığının, altında yatan nedenin ve problemin ciddiyeti hakkında bilgi verir.

FONKSİYONEL İŞİTME KAYBINDA ŞÜPHE UYANDIRAN DURUMLAR 

Geçmişte yaşanan kulakla ilgili problemler (otitis externa/media),
Yakın zamanda taşınma veya yer değiştirme,
Yaşıtlarıyla olan zayıf ilişkileri

Okul değiştirme,

Okul başarısında azalma,
Aile içi zayıf ilişkiler
Ailedeki imkansızlıklar,
Aileye yeni bir bebeğin katılması

Ailede bir ölüm olayı yaşanması,

Çocuğun ilgi isteği,
Anne babanın boşanması,
Çocuğun evlat edinilmiş olması,
gibi çocuğun yaşamıyla ilgili etmenler işitme kaybının fonksiyonel kayıp olup olmadığı hakkında bilgi vermektedir.

Fonksiyonel işitme kaybı nasıl anlaşılır? TIKLAYINIZ